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近年、頚椎椎間板ヘルニアは、若年層から高齢者まで幅広い年齢層に見られる疾患です。
本疾患は、頚椎椎間板の変性により神経組織が圧迫され、多様な神経症状を呈します。
この記事では、頚椎椎間板ヘルニアの病態、臨床症状、診断、治療、予防について概説します。

2. 頚椎ヘルニアとは

頚椎は7つの椎骨から構成され、椎間板は椎骨間のクッションとして機能します。
頚椎椎間板ヘルニアは、椎間板の線維輪が断裂し、髄核が脱出することで発生します。
脱出した髄核が神経根や脊髄を圧迫することで、神経症状が出現します。
病態としては、頚椎椎間板ヘルニア、頚椎症性神経根症、頚椎症性脊髄症などが挙げられます。

3. 頚椎ヘルニアの原因

頚椎椎間板ヘルニアの主な原因は、加齢に伴う椎間板の変性です。
その他、外傷、不良姿勢、長時間の同一姿勢、遺伝的要因などが関与します。
特に、スマートフォンやパソコンの普及に伴い、若年層における発症が増加傾向にあります。

4. 頚椎ヘルニアの症状

臨床症状は、神経根や脊髄の圧迫部位、程度により異なります。
主な症状としては、頚部痛、肩甲骨周囲痛、上肢の神経根症状（疼痛、しびれ、感覚障害、筋力低下）、
脊髄症状（歩行障害、膀胱直腸障害）などが挙げられます。

5. 頚椎ヘルニアの診断と検査

診断は、詳細な問診、神経学的検査、画像検査（単純X線、MRI、CT）に基づいて行われます。
MRIは、椎間板ヘルニアの診断に有用な検査です。
神経学的検査では、深部腱反射、感覚検査、筋力検査などを評価します。

6. 頚椎ヘルニアの治療法

治療は、保存療法と手術療法に大別されます。
保存療法は、薬物療法（鎮痛薬、筋弛緩薬）、装具療法、理学療法（牽引、温熱療法、運動療法）などがあります。
手術療法は、保存療法で改善しない場合や、重度の神経症状を呈する場合に検討されます。

7. 頚椎ヘルニアの予防と対策

予防には、日常生活における姿勢の改善、適度な運動、同一姿勢の回避などが重要です。
特に、スマートフォンやパソコン使用時の姿勢に注意が必要です。
また、頚部の筋力強化訓練も予防に有効です。

8. まとめ

頚椎椎間板ヘルニアは、適切な診断と治療により、症状の改善が期待できる疾患です。
早期診断、早期治療が重要であり、症状に悩む患者様は、専門医の診察を受けることを推奨します。


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